Obavy z vapování, jste o 95% více v bezpečí?
Vaping je o 95% bezpečnější než kouření. Skutečnost, nebo výmysl?
Často se říká, že používání elektronických cigaret je o 95% bezpečnější než kouření. Je toto číslo jen vycucané z prstu, jak tvrdí někteří kritici, nebo je založené na spolehlivých věděckých důkazech? Tento článek podporuje vědecký základ, na kterém se toto číslo postavené, a významné zdravotnické organizace, které ho podporují.
Kde se tento odhad vzal?
Tento odhad je založený na komplexních, nezávislých průzkumech vědeckých důkazů ze strany Public Health England (PHE) a Poradního výboru pro tabák Královské akademie lékařů Spojeného království (RCP).
Obě organizace dospěly ke stejnému závěru. PHE v roce 2015 a znovu při druhém přezkoumání důkazů v roce 2018, RCP pak v roce 2016.
Královská akademie lékařů Spojeného království to uvedla takto:
„I když není možné přesně kvantifikovat dlouhodobá zdravotní rizika spojená s elektronickými cigaretami, dostupné údaje naznačují, že je nepravděpodobné, že překročí 5% rizik spojených s kouřením tabákových výrobků, a mohou být i podstatně nižší než toto číslo.“
Stejné číslo (95%) odhadla skupina mezinárodních expertů v roce 2014 po vedením profesora Davida Nutta. Zprávy PHE a RCP se na tomto předcházejícím zkoumání nezakládaly a byly zcela nezávislé, dospěly však ke stejnému závěru.
Ve Spojených státech vedoucí vědecký orgán Národních akademií věd, strojírenství a medicíny dospěl k závěru, že elektronické cigarety jsou „mnohem méně škodlivé“ než hořlavé tabákové cigarety, ale neodhadli konkrétní procento.
Přesná hodnota samozřejmě není až tak důležitá, ale pomáhá zajistit odhad pro úroveň rizika, které je významné pro kuřáky a zdravotnických pracovníků. Jen tvrdit, že je používání elektronických cigaret méně škodlivé, je příliš vágní. Mohlo by to být o 30%, 60%, nebo dokonce o 99% méně škodlivé. Údaj 95% pomáhá oznámit realistickou úroveň relativního rizika, která je v konečném důsledku užitečná.
Z čeho vychází údaj 95%?
Téměř všechny škody způsobené cigaretami jsou způsobeny dehtem, CO a tisíci dalších toxinů, produkovaných spalováním tabáku. Elektronické cigarety jednoduše zahřívají kapalinu na aerosol bez spalování. Je tedy zcela jasné, že riziko užívání e-cigaret bude mnohem nižší než kouření jako takové.
Za prvé, většina škodlivých toxinů z kouře zcela chybí v páře z elektronické cigarety. Ty, které jsou přítomny, jsou v mnohem nižších koncentracích, většinou na úrovních pod 1% toho, co je v kouři. Pokud jsou koncentrace toxinů mnohem nižší než v kouři, zdravotní rizika budou mnohem nižší.
Za druhé, když kuřáci přecházejí na elektronické cigarety, úrovně toxinů a karcinogenů měřeno v těle („biomarkery“) jsou podstatně nižší a pro mnoho toxinů jsou stejné jako u nekuřáků. Po 15 letech používání e-cigarety s obsahem nikotinu nedošlo k jediné smrti a dosud neexistují žádné vážné zdravotní dopady.
Za třetí, vidíme výrazné zdravotní zlepšení u kuřáků, kteří přecházejí na elektronické cigarety. Riziko srdečního infarktu a mozkové příhody se snižuje, krevní tlak se snižuje, astma a rozedma plic se zlepšují a lidé se celkově cítí mnohem lépe.
Za čtvrté riziko rakoviny bylo nezávisle odhadnuto na <1% ve srovnání s rizikem vzniku rakoviny z kouření.
Číslo 95% je založeno na těchto důkazech. Nebylo pouze vycucané z prstu, jak to rádi tvrdí kritici vapingu a elektronických cigaret.
A co dlouhodobá rizika?
Jako všechny nové produkty, přesné dlouhodobé riziko používání elektronických cigaret nebude známé dalších 20 - 30 let. Je možné, že v průběhu času se mohou vyskytnout určité škody a my musíme neustále vývoj monitorovat ohledně jakýchkoliv nových vedlejších účinků.
Na základě toho, co víme o chemických látkách v párách a biomarkerech, je však riziko pravděpodobně mnohem menší než v důsledku kouření, které zabije dva ze tří dlouhodobých uživatelů. Královské kolegium lékařů odhaduje, že dlouhodobé riziko pravděpodobně nebude více než 5% rizika z kouření, což zohledňuje i možnost neznámých problémů, které se mohou vyskytnout v budoucnosti.
Závěr
Pointa je, že používání elektronických cigaret není bez rizika, a pokud nekouříte, neměli byste ani vapovat.
Pokud však kouříte a nemůžete přestat kouřit, při přechodu na elektronickou cigaretu dramaticky snížíte riziko úmrtí na rakovinu, onemocnění srdce a plic.
O kolik méně riskantní to je? V současnosti je možné konstatovat, že dlouhodobé riziko užívání elektronických cigaret je nejméně o 95% nižší než u kouření. Nebyl bych překvapen, kdyby se zjistilo, že vapování je dokonce více než o 98% nebo 99% méně rizikové.
Konec falešných obav z používání elektronických cigaret
Před několika dny byla institutem Public Health England (PHE) zveřejněna šestá nezávislá zpráva o e-cigaretách. Vědci z Kings College London informují o nových doporučeních PHE o elektronických cigaretách společně se zprávou NHS o dopadech na duševní zdraví.
Zpráva poskytuje nové informace o používání e-cigaret mezi mladými lidmi a dospělými a o vnímání škodlivosti vapování ze strany veřejnosti. Podrobně zkoumá i dopady používání elektronické cigarety u lidí s duševním onemocněním a u těhotných žen.
Současná úroveň používání elektronických cigaret dospělými a mladými lidmi zůstala od poslední zprávy stejná. Obavy však vyvolává rostoucí počet kuřáků, kteří se domnívají, že vaping je škodlivější než kouření. To není v souladu s odbornými posudky z Velké Británie a USA, které dospěly k závěru, že používání regulovaných elektronických cigaret je mnohem méně škodlivé než kouření.
Public Health England nadále radí, aby kuřáci přešli na elektronické cigarety, které jim pomohou přestat kouřit, ale nekuřáci by s vapováním začínat neměli.
Elektronické cigarety jsou mnohem méně škodlivé než tabák, ale nejsou zcela bezpečné. Obsahují výrazně méně škodlivých chemikálií, které způsobují nemoci související s kouřením, ale dlouhodobý vliv používání elektronických cigaret zůstane ještě nějakou dobu neznámý.
Mylné přesvědčení, že elektronické cigarety jsou škodlivější než kouření, se mezi kuřáky v Británii prudce rozšířilo po propuknutí plicních onemocnění v USA na podzim 2019. Americké úřady nyní potvrdily, že primární příčinou byl acetát vitamínu E, zahušťovadlo přidáváno k výrobkům z konopí. Tato látka je v rámci EU v nikotinových výrobcích pro vapování zakázána.
Ve zprávě se uvádí, že je třeba neustále monitorovat vnímání veřejnosti. Vědci se obávají, že kuřáky od odvykání kouření pomocí e-cigaret odrazují obavy z jejich bezpečnosti, což v konečném důsledku bude stát životy. Zpráva také varuje, že zákaz ochucených náplní by mohl některé kuřáky od přechodu na elektronické cigarety zcela odradit.
Kuřáci by měli být nadále povzbuzováni k tomu, aby vyzkoušeli regulované elektronické cigarety, spolu s dalšími pomůckami na odvykání s kouřením a podporou správných návyků, aby se tak zvýšily jejich šance na úspěch.
Zpráva doporučuje:
• pro ochranu mladých lidí je třeba lépe prosazovat prokázání věku při prodeji elektronických cigaret
• zdravotničtí pracovníci by měli využívat rady o používání elektronických cigaret během těhotenství
• je zapotřebí další výzkum zaměřený na vapování u lidí s duševními chorobami a u těhotných žen
• je třeba více zkoumat preference příchutí e-cigaret mezi mladými lidmi
Profesor John Newton, ředitel oddělení Zlepšování zdraví pro PHE, správu komentoval takto:
Je znepokojující vidět, nakolik propuknutí onemocnění plic v USA ovlivnilo názory kuřáků na elektronické cigarety zde ve Velké Británii. Obavy z bezpečnosti mohou mnoho kuřáků odradit od přechodu na e-cigarety, což je ponechá na cestě špatného zdraví a předčasného úmrtí v důsledku kouření. Americké úřady potvrdily, že primární příčinou propuknutí onemocnění v USA byl acetát vitamínu E, zahušťovadlo přidávané do e-liquidů na konopné bázi. Tato látka je v nikotinových výrobcích, regulovaných Spojeným královstvím zakázána.
E-cigarety jsou mnohem méně škodlivé než kouření, které v Anglii způsobuje 220 předčasných úmrtí denně. Naší radou zůstává, že pro každého, kdo kouří tabák, je nejdůležitější přestat kouřit úplně a elektronické cigarety mohou být účinným způsobem, jak s tím kuřákovi pomoci.
Naše nové rady v oblasti duševního zdraví, týkající se vapování, jsou důležitým krokem vpřed v tom, aby se zdravotnickým pracovníkům umožnilo důvěrněji mluvit se svými pacienty o výhodách používání elektronických cigaret pro odvykání kouření. Tato rada je dalším krokem k celkovému cíli nekuřácké generace.
Hlavní lékař profesor Chris Whitty řekl:
To nejlepší, co kuřák může udělat pro své zdraví, je přestat kouřit úplně. Elektronické cigarety mohou pomoci některým lidem přestat kouřit a jsou bezpečnější alternativou.
Tato zpráva je dalším vítaným příspěvkem k budování důkazů týkajících se důležité oblasti veřejné politiky a vyzdvihuje výzvu maximalizace příležitostí, které e-cigarety představují při řízení rizik spojených s nikotinem.
Profesorka Ann McNeill, profesorka závislosti na tabáku na King ´s College London a hlavní autorka zprávy, uvedla:
Pro kuřáky je v současnosti velmi obtížné porozumět mnohým protichůdným zprávám o dopadech vapování a kouření. V naší zprávě uvádíme důkazy, které naznačují, že v Anglii vaping neoslabil pokles kouření u dospělých a v případě mládeže se vaping týká hlavně těch, kteří již kouřili cigarety. Musíme však zůstat ostražití a zajistit, aby produkty pro vapování spolu s běžnými cigaretami nebyly pro mladé lidi snadno dostupné.
PHE si objednalo úplné přezkoumání důkazů o bezpečnosti elektronických cigaret, které bude zveřejněno v roce 2022. King ´s College London bude na provedení tohoto přezkumu spolupracovat s mnoha výzkumníky z Velké Británie a USA, včetně některých, kteří přispěli do Zprávy o elektronických cigaretách z roku 2018.
Deborah Arnott, výkonná ředitelka Action on Smoking and Health (ASH), řekla:
V Anglii je více než 6 milionů kuřáků a kouření je stále hlavní příčinou předčasné smrti a nemocí, zejména mezi těmi nejvíce znevýhodněnými v naší společnosti. Pokud chceme dosáhnout vizi vlády, a to společnost bez kouře do roku 2030, je nezbytné pomoci přestat kuřákům s kouřením a vapování musí také sehrát roli. Vapování už pomohlo přestat kouřit tisícům kuřáků. Mohli to však být další tisíce kuřáků, pokud by nebyly oklamáni přetrvávajícími, zhoršujícími se a nepřesnými přesvědčeními veřejnosti o vapování. Kuřáci by měli být dnešní oficiální a podrobnou zprávou zklidnění, zpráva totiž ukazuje, že britská nařízení o elektronických cigaretách jsou účinné a vapování zůstává bezpečnější alternativou ke kouření. Naléhám na kuřáky, aby měli důvěru v náš regulační systém a nenechali se odradit znepokojující titulky o riziku vapování, které nejsou podloženy důkazy.
George Butterworth, vedoucí oddělení pro výzkum rakoviny ve Spojeném království, uvedl:
E-cigarety jsou relativně nový produkt, nejsou bez rizika a jejich dlouhodobý dopad ještě neznáme. Proto důrazně odrazujeme nekuřáky, aby je používali. Dosavadní výzkum však ukazuje, že vapování je méně škodlivé než kouření tabáku a může lidem pomoci přestat kouřit. Tato zpráva poskytuje kuřákům další ujištění o relativní škodlivosti elektronických cigaret ve srovnání s tabákem a také ukazuje, že ve Spojeném království nedochází k nárůstu vapování nekuřáky a dětmi, což je dobrá zpráva.